Hipoglisemi Belirtileri ve Tedavisi
Hipoglisemi: fazla insülin kullanımı, aşırı bedensel aktiviteler ya da yemek vaktinin geciktirilmesine bağlı olarak kanda glukoz oranı düşer, buna hipoglisemi denir. Hipoglisemi, ani olarak ortaya çıkabilir.
Hipoglisemi Belirtileri ve Bulguları: Kanda glukoz seviyesi 50 – 60 mg/dl’nin altına düşer. Glukoz seviyesi düşerken adrenalin seviyesinde artış olur ve buna bağlı olarak,
• Terleme
• Tremor
• Taşikardi
• Palpitasyon
• Çarpıntı
• Anksiyete
• Solgunluk gibi adrenerjik belirtiler görülür.
*
Ayrıca merkezi sinir sistemini ilgilendiren belirtiler:
• Konsantrasyon bozukluğu
• Konfüzyon
• Ani davranış değişiklikleri (ani öfke)
• Çift görme
• Baş dönmesi vb. belirtiler görülür.
*
Hipoglisemi daha ağırsa belirtiler de ağırlaşır.
• Oryantasyon bozukluğu
• Bayılma
• Uyuklama hali ve zor uyandırılma
• Bilinç kaybı görülebilir.
*
Hipoglisemi Teşhisi ve Tanısı: Hastanın diyabetik olduğu biliyorsa hipoglisemi düşünülerek hemen kan ve idrar tahlilleri yaptırılmalıdır. Kanda glukozun düşük olması, hipoglisemi belirtilerinin olması ve glukoz verilmesi halinde hasta düzeliyorsa hipoglisemi tanısı kesinleşir. Serumda proinsülin bakılır. Eğer insülinoma düşünülüyorsa BT ya da MR ile adenomun yeri ve evresi tespit edilir.
Hipoglisemi Tedavisi: Hipoglisemi geliştiğinde hastanın bilinci yerindeyse ağızdan alacağı 3-4 parça şeker yeterli olabilir. Yetersiz olursa şeker almayı tekrarlar. Hastanın bilinci yerinde değilse %50 glukoz intravenöz olarak 3 yada 5 dakika verilir.
Bazen de insülinin zıt etkisine sahip glukagon, kas içine yapılır. Glukagon uygulaması daha çok damar yolu açılamadığında yapılır. Hipogliseminin sebebi bilinmiyorsa hasta yoğun bakımda tutulur. Herhangi bir ilaç alımına bağlı gelişmişse, o ilaç kesilir. İnsülinomaya bağlı olarak hipoglisemi gelişmişse tümör cerrahi yöntemle alınır.